![]() ![]() ![]() ![]() |
потом развертывается перитонит. поворот незрячий кишки вероятен в тех вариантах, как скоро трубка владеет собственную брыжейку поиск мтс номера единую с брыжейкой узкой кишки. более нередко посещает заворот сигмовидной кишки. кроме значимой длины брыжейки повороту способствует рубцовое сморщивание корня брыжейки сигмовидной кишки при мезосигмоидите. Следствием данного считается сведение петель кишки, которые размещаются почти параллельно (по виду "двустволки"). При усилении перистальтических сокращений или поиск мтс номера крепким а также газообразным содержимым трубка просто закручивается вокруг собственной оси, будто приводит поиск мтс номера непроходимости. больница а также диагностика: завороты узкой кишки начинаются живо. Заболевание протекает с томными поиск мтс номера а также районными клиническими признаками, характерными для острой высочайшей странгуляционной непроходимости кишечного тракта. водящим признаком считаются внезапные боли. Характерна постоянная острая болезнь в глубине поиск мтс номера а также в превертебральной области. В 1-ые часы болезни на фоне постоянной боли временами появляются схваткообразные боли, интенсивность которых наращивается одновременно с перистальтикой, достигая нрава невыносимых. Часто нездоровые вопят от недомогай, стают неспокойными, принимают вынужденное положение с приведенными к животику ногами. Рвота с самого истока многократная и никак не навевает облегчения. |Сначала она рефлекторная, неизмененным желудочным содержимым "а также желчью, а потом воспринимает фекалоидный нрав. заминка стула и газов посещает никак не постоянно. Часто в истоке болезни посещает единовременный стул за счет опорожнения поиск мтс номера отделов кишечного тракта, никак не заносящий облегчения. сплошное положение очень тяжкое. скоро возникают а также нарас-гают нарушения водно-солевого, белкового а также углеводного размена, микроциркуляторные и гемодинамические расстройства, интоксикация, ужимается диурез. животик умеренно вздут. время от времени вздутие фоявляется только сглаженностью подреберных областей. В 1-ые часы болезни часто замечают положи-гельный признак Валя. поиск мтс номера поздние сроки над растянутой странгулированной петлей узкой кишки определяют "грохот плеска" (положительный признак Склярова). При обзорной рентгеноскопии животика замечают чаши Клойбера, которые появляются чрез 1--2 ч от истока болезни. мониторинг: при поворотах узкой кишки нехороший. Летальность познает 30%. При повороте незрячий кишки признаки проявлены этак ведь поиск мтс номера как а также при завороте тонкой кишки. Боли (как неизменные, этак а также схваткообразные) локализуются в правой половине живота а также в околопупочной области Рвота появляется в поиск мтс номера болезни, но редко посещает фекалоидной заминка стула а также газов наличествует у основной массы нездоровых. При осмотре выявляют асимметрию животика из-за счет вздутия в околопупочной области Одновременно часто проистекает западение правой подвздошной области (положительный признак Шимана--Данса). При пальпации животика нередко обнаруживается ригидность мускул абдоминальный стены. При выслушивании животика подмечают отличительные гулкие с железным оттенком перистальтические гулы. В предстоящем, сообразно мерке становления перитонита, перистальтические гулы слабнут. На обзорной рентгенограмме животика заметна шаровидно раздутая слепая трубка, которая локализуется в правой половине животика либо сдвинута кнутри поиск мтс номера также наверх. В зоне проекции кишки заметен большой (длиной по 20 см) горизонтальный степень воды. поворот сигмовидной кишки появляется почаще у пожилых людей, продолжительно страдающих запорами. Боли носят таковой ведь нрав, как а также при остальных формах государств гуляционной непроходимости. Они появляются в один момент, интенсивные, локализуются традиционно в нижних отделах животика поиск мтс номера также в области крестца. Рвота одно- а также двукратная. Фекалоидной рвоты, как правило, никак не посещает. Она возникает только с развитием перитонита. водящим признаком считается заминка стула а также газов. животик грубо вздут. Асимметрия проявляется выбуханием высших отделов правой его пятидесяти процентов. При данном живот приобретает отличительный "искажённый" разряд. Вследствие мощного вздутия ободочной поиск мтс номера все внутренние органы а также диафрагма оттесняются наверх. В взаимосвязи с сиим у поиск мтс номера затрудненное дыхание а также нарушается сердечная активность. При рентгеноскопии заметна поиск мтс номера раздутая газами сигмовидная трубка, которая занимает практически всю брюшную полость а также отчуждает отличительный признак "ясного живота", на фоне которого видимы 1--2 чаши Клойбера с длинноватыми уровнями воды. Лечение- при поворотах кишечного тракта нужна экстренная операция, этак как консервативные поиск мтс номера исцеления никак не эффективны. Хирургическое исцеление состоит в поиск мтс номера завернувшихся петель кишки (деторсия) а также опорожнении кишки поиск мтс номера содержимого (декомпрессия). При омертвении кишки показана её артротомия. Резекцию создают сообразно всеобщим правилам, принятым при хирургическом излечении острой непроходимости кишечного тракта (см выше). С целью профилактики рецидива болезни поиск мтс номера поворотах незрячий а также сигмовидной кишки необходима их фиксация к абдоминальный стенке Узлообразование кишок (nodulus intestini). проходит с тяжелыми нарушениями кровообращения в сосудах брыжейки а также ранним некрозом огромных отрезков узкой и толстой кишки. Наблюдается у 3 4% всех нездоровых острой кишечной непроходимостью. Этиология- в узлообразовании принимают участие никак не наименее 2-ух кишечных петель. 1 из кишечных петель, сложенная в облике двустволки совместно со собственной брыжейкой, образует ось, кругом которой 2-ая петля кишки еще совместно с её брыжейкой закручивается на Вотан либо некоторое количество оборотов, сдавливает первую петлю а также поиск мтс номера странгуляции. В результате воспитания поиск мтс номера просвет кишечника оказывается закрытым никак не наименее нежели на 2-ух уровнях. В узлообразовании обычно принимают роль тонкая поиск мтс номера а также подвижные, имеющие собственную брыжейку поиск мтс номера великий писатель земли русской кишки. более нередкими обликами межкишечных узлов являются узлы меж узкой кишкой а также сигмовидной либо узкой кишкой и слепой, коия в данных вариантах владеет свою брыжейку. Узлообразование между петлями узкой кишки (тощей а также подвздошной) имеется изредка. Кровоснабжение в сосудах брыжеек странгулируемой а также странгулирующей кишки в начальных стадиях болезни нарушается в разной ступени. В начале заболевания традиционно поиск мтс номера большей ступени мучается кровоснабжение в странгулируемой петле. потом скоро нарушается кровоснабжение двух петель, а также они оказываются в состоянии некроза. больница а также диагностика: надеяться узлообразование кишок нужно в тех случаях, когда клинические а также рентгенологические симптомы странгуляции узкой кишки сочетаются с признаками непроходимости великий писатель земли русской кишки, нереально введение высокой клизмы, есть "баллонообразная" ампулка поиск мтс номера кишки а также горизонтальные уровни воды в левых отделах великий писатель земли русской кишки (наряду с уровнями воды в тонкой кишке) Лечение: хирургическое. В ранешней стадии болезни создают развязывание узла. При невозможности расправить узел, будто нередко имеется в поздние сроки, поиск мтс номера к резекции больших отделов великий писатель земли русской а также узкой кишки. мониторинг: нередко вредный. Летальность сочиняет возле 25%. Инвагинация кишок (invaginacio intestini). Инвагинация -- разряд непроходимости, заключающийся во введении вышележащего отрезка поиск мтс номера в нижележащий (нисходящая инвагинация). Внедрение кишечного тракта в обратном направлении (восходящая инвагинация) имеется изредка. В инвагинате выделяют головку а также тело, состоящие из внутреннего (входящего) и внешнего (выходящего) слоев либо цилиндров. внешную кишку именуют влагалищем инвагината,а пространство перехода внешнего цилиндра в средний -- воротником инвагината. введение одной кишки в иную проистекает поиск мтс номера разную глубину. Закрытие просвета кишки инвагинатом ведет к обту-рационному поиск мтс номера непроходимости. совместно с кишкой внедряется а также её складка, будто приводит к сдавлению сосудов и расстройствам кровообращения во проникнушей кишке (странгуляция). Инвагинацию кишечного тракта смотрят в большей степени у деток (У 75% от только числа больных). У зрелых острая инвагинация кишечного тракта посещает изредка а также сочиняет 2--3% от только количества больных с кишечной поиск мтс номера более нередко бывает инвагинация подвздошной кишки в слепую (илеоцекальная инвагинация) или подвздошной поиск мтс номера также незрячий кишки в восходящую (у поиск мтс номера от только количества больных). Инвагинация узкой кишки в узкую либо великий писатель поиск мтс номера русской в толстую посещает еще реже. Этиология: для разъяснения поиск мтс номера становления инвагина-ции предложен разряд доктрин
Скачать на телефон пеленгатор самсунг
Программа для мобильного телефона пеленгатор
Поиск мегафон отправка ммс
Найти абонента по телефону онлайн
Скачать пеленгатор для нокиа
![]() ![]() ![]() ![]() |